نظام عيادات: ما يغطيه البرنامج المحاسبي وما لا يغطيه

ما هو نظام العيادات، وما الذي نقدمه منه

نظام العيادات في الواقع نظامان: نظام سريري فيه ملف المريض والمواعيد والوصفات ومطالبات التأمين، ونظام مالي فيه الفواتير والضريبة والمخزون والرواتب والأصول. Skyline Nexus ERP هو الثاني فقط: برنامج محاسبة وتشغيل للعيادة أو المجمع الطبي، وليس نظام ملفات طبية ولا نظام مواعيد.

نقول ذلك في أول الصفحة حتى لا يضيع وقتك. إن كنت تبحث عن برنامج يحجز المواعيد ويفتح ملف المريض ويرسل المطالبة لشركة التأمين، فأنت تحتاج نظاماً سريرياً متخصصاً، وهذه الصفحة تساعدك على معرفة ما تسأل بائعه عنه. وإن كانت مشكلتك في الحسابات والضريبة والمستهلكات والرواتب وصيانة الأجهزة، فهذا موضوعنا.

تشرح الصفحة كيف يتقاسم النظامان العمل، ومعاملة ضريبة القيمة المضافة في الخدمات الصحية الخاصة بحسب ما تحققنا منه لدى هيئة الزكاة والضريبة والجمارك حتى أكتوبر 2026، ثم المخزون والرواتب والأجهزة، ومثالاً بالريال. أما تراخيص العيادات واشتراطاتها الصحية فليست موضوعها.

نظامان لا نظام واحد: من يملك ماذا

الخطأ الشائع أن تطلب العيادة من برنامج واحد أن يكون ملفاً طبياً ودفتر أستاذ معاً. فالبرامج السريرية تتقن رحلة المريض، وأغلبها يكتفي من المحاسبة بفاتورة وصندوق. وبرامج المحاسبة تتقن الدفاتر ولا تعرف شيئاً عن التشخيص. والأسلم أن يُحدَّد لكل معلومة نظام واحد يملكها.

وأهم قرار هو قرار الفاتورة. فالأسلم أن تصدر الفاتورة الضريبية من نظام فوترة إلكتروني واحد، وهو الذي يرتبط بمنصة فاتورة حين يحين موعد منشأتك في المرحلة الثانية. فإن أصدرها النظام السريري فاسأل بائعه عن ذلك تحديداً، وانقل إلى النظام المالي إجماليات اليوم بقيد. وإن أصدرها النظام المالي اكتفى السريري بأمر الخدمة. وهذا توزيع يصلح لأغلب العيادات:

• النظام السريري يملك: ملف المريض، والمواعيد، والتشخيص والوصفة، وبيانات التأمين الصحي والمطالبات.
• النظام المالي يملك: دليل الحسابات، وضريبة القيمة المضافة وإقرارها، والموردين والمشتريات، والمخزون، والرواتب، والأصول، والقوائم المالية.
• الفاتورة منطقة مشتركة: تصدر من نظام واحد فقط، ويُتفق مسبقاً أيهما.
• الإيراد اليومي ينتقل من السريري إلى المالي إجمالياً أو تفصيلياً، بملف أو بإدخال يومي.
• أرصدة شركات التأمين تُتابع في المالي ذمماً مدينة، وتفاصيل المطالبات تبقى في السريري.
• الأجهزة الطبية تُسجَّل أصولاً في المالي، وسجل صيانتها في نظام الصيانة.

ضريبة القيمة المضافة في العيادات الخاصة

النسبة الأساسية لضريبة القيمة المضافة 15%. لكن للخدمات الصحية الخاصة المقدمة للمواطنين السعوديين معاملة خاصة: يذكر دليل الفوترة الإلكترونية لهيئة الزكاة والضريبة والجمارك، حتى أكتوبر 2026، أن خدمات التعليم الأهلي والرعاية الصحية الخاصة المقدمة للمواطنين لها معاملة ضريبية خاصة، وأن الدولة تتحمل ضريبتها. فالتعبير الصحيح: تتحمل الدولة الضريبة عن المواطن، لا أن الخدمة معفاة.

ومعنى ذلك عملياً أن الفاتورة تختلف بحسب المراجع: المواطن لا تُحصَّل منه الضريبة عن الخدمة الداخلة في النطاق، وغير المواطن يدفع 15%. والتحمل يخص الخدمات الداخلة في النطاق، لا كل ما تبيعه العيادة.

وهذه حدود ما تحققنا منه: تفاصيل النطاق في القطاع الصحي، أي أيّ المنشآت وأيّ الخدمات، وحكم الأدوية والمستلزمات والإجراءات التجميلية وحالات التأمين، لم نتمكن من مراجعتها في دليل الهيئة للقطاع الصحي عند إعداد هذه الصفحة. فلا تبنِ إعدادات الضريبة في برنامجك على هذه الفقرة وحدها: راجع إرشادات الهيئة للرعاية الصحية أو مستشارك الضريبي، ثم عرّف لكل حالة معدلها في البرنامج.

وفي المرحلة الثانية من الفوترة الإلكترونية تُرسل الفاتورة الضريبية الصادرة لمنشأة، كشركة تأمين أو جهة متعاقدة، إلى منصة فاتورة لاعتمادها قبل تسليمها للمشتري، وتُشارك الفاتورة المبسطة الصادرة للفرد مع الهيئة خلال 24 ساعة من إصدارها، وذلك من التاريخ الذي تحدده الهيئة لمجموعة منشأتك.

إيراد العيادة: النقدي والتأمين ونصيب الطبيب

إيراد العيادة ثلاثة أنواع تختلف في القبض. مراجع يدفع نقداً أو بالبطاقة عند الخدمة، فيُقفل الصندوق كل يوم ويُطابق مع كشف البنك. ومراجع مؤمَّن يدفع نسبة تحمّله والباقي على شركة التأمين، فينشأ دين على الشركة يُحصَّل بعد أسابيع. وجهة متعاقدة تُفوتَر كل شهر.

ودين شركات التأمين أخطر بند في ميزانية العيادة. تُسجَّل كل شركة عميلاً له كشف حساب وتقرير أعمار. وما ترفضه الشركة من المطالبات لا يُترك معلقاً: يُعاد تقديمه أو يُعدم بقرار، وإلا تضخم الإيراد على الورق. وتفاصيل المطالبة والرفض تبقى في النظام السريري، ورصيد الشركة وأعماره في النظام المالي.

والطبيب الذي يأخذ نسبة من إيراده يحتاج تقريراً بإيراد كل طبيب أو كل قسم. ويُحل ذلك في المحاسبة بمراكز التكلفة: مركز لكل عيادة أو قسم، فيظهر إيراده ومصروفه وربحه. ونصيب الطبيب يُحسب من هذا التقرير ثم يدخل المسير.

المستهلكات والمخزون

القفازات والحقن ومواد الحشو والمحاليل تُشترى بكميات وتُستهلك بلا فاتورة بيع. فإن سُجلت مصروفاً يوم شرائها شوّهت ربح الشهر، وإن بقيت مخزوناً بلا متابعة انتهت صلاحيتها على الرف. والمطلوب أربعة أشياء: رصيد لكل صنف في كل فرع، وتاريخ صلاحية ورقم تشغيلة لما له صلاحية، وحد أدنى ينبه إلى إعادة الطلب، وجرد دوري.

والصرف من المخزون إلى العيادات يُسجَّل دورياً: كل أسبوع أو كل شهر بحسب الحجم. وطريقة الوارد أولاً صادر أولاً تناسب ما له صلاحية، لأنها تفترض خروج الأقدم أولاً. أما ما يُباع للمراجعين من صيدلية داخلية فمبيعات لها فاتورة وضريبة بحسب حكمها، وليست مستهلكات.

الرواتب: الأطباء والتمريض والإدارة

رواتب العيادة مثل رواتب أي منشأة في القطاع الخاص: مسير شهري، وتحويل عبر البنوك، وملف أجور يُرفع على منصة مدد ضمن نظام حماية الأجور، واشتراكات للتأمينات الاجتماعية. وما يخصها أمران: المناوبات والعمل الإضافي للتمريض، ونسبة الطبيب من الإيراد.

ونسبة الطبيب ليست مكافأة خارج المسير. فبحسب ما نشرته المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية ولائحة النظام المنشورة في الجريدة الرسمية، تُعدّ العمولة والنسبة المئوية من المبيعات أو الأرباح في حكم الراتب الأساسي، فتدخل في الأجر الخاضع للاشتراك، وأكّد حالتك من المؤسسة. والعامل غير السعودي يشمله فرع الأخطار المهنية بنسبة 2% يدفعها صاحب العمل. وبقية النسب في دليل نسب اشتراكات التأمينات الاجتماعية 2024-2028 في هذا الموقع.

الأجهزة الطبية: السجل والإهلاك والصيانة

كرسي الأسنان وجهاز الأشعة وجهاز التعقيم وأجهزة المختبر أصول غالية، ولها ثلاثة سجلات يجب أن تتطابق. سجل الأصول: الرقم التسلسلي والمصنّع والموديل والموقع وتاريخ الشراء والتكلفة. والإهلاك: قسط شهري بحسب عمر الجهاز. وسجل الصيانة: جدول وقائي بحسب توصية المصنّع، وأوامر عمل للأعطال والمعايرة، وشهادات لها تاريخ انتهاء.

ونظام الصيانة لا يجري الفحص ولا المعايرة: يقوم بهما فني مؤهل بأجهزة قياس، والنظام يحفظ أمر العمل والقراءات والمستندات وتاريخ الاستحقاق القادم. وهو لا يجعل العيادة ملتزمة باشتراطات أي جهة صحية، وإنما يساعدها على حفظ السجلات التي تُسأل عنها. وفي الموقع أدلة مفصلة عن جرد الأجهزة الطبية وعن صيانتها الوقائية.

مثال: ثلاث فواتير في يوم واحد

مثال: عيادة أسنان خاصة في الرياض. نفترض أن خدمة العلاج داخلة في نطاق تحمل الدولة للضريبة عن المواطنين، وهو ما يجب أن تتأكد منه لخدماتك كما سبق.

والعبرة أن البرنامج يحتاج معدلات ضريبة معرّفة مسبقاً لكل حالة، وأن موظف الاستقبال لا يختار الضريبة بالتخمين: جنسية المراجع ونوع البند يحددانها.

• مراجع سعودي: علاج بقيمة 400 ريال. لا تُحصَّل منه ضريبة، فيدفع 400 ريال.
• مراجع غير سعودي: العلاج نفسه 400 ريال + ضريبة 15% بقيمة 60 = 460 ريالاً.
• منتج عناية غير دوائي بقيمة 100 ريال يشتريه أحدهما: يخضع للنسبة الأساسية ما لم يكن له حكم خاص، فيدفع 100 + 15 = 115 ريالاً.
• المقبوض في اليوم: 400 + 460 + 115 = 975 ريالاً.
• القيد: مدين الصندوق والبنك 975 / دائن إيراد الخدمات 800 / دائن مبيعات المنتجات 100 / دائن ضريبة المخرجات 75. المدين 975 يساوي الدائن 975.
• ضريبة المخرجات: 60 + 15 = 75 ريالاً. وخدمة المواطن يُفصح عنها في الإقرار بحسب تعليمات الهيئة، ولا تُدمج مع المبيعات الخاضعة بنسبة 15%.

ماذا تسأل بائع النظام السريري، وماذا تطلب من النظام المالي

اسأل بائع النظام السريري: هل يصدر الفاتورة الضريبية بنفسه، وكيف يتعامل مع منصة فاتورة؟ كيف يفرّق بين المواطن وغيره في الضريبة؟ كيف يُخرج إيراد اليوم لأنقله إلى المحاسبة، وبأي تفصيل؟ هل يتابع المطالبات المرفوضة؟ ومن يملك بيانات المرضى إن تركتكم، وكيف أستخرجها؟

واطلب من النظام المالي هذه البنود، وجرّبها على شهر من بياناتك:

• معدلات ضريبة متعددة تُختار بحسب نوع البند وجنسية المراجع.
• فاتورة ضريبية وفاتورة مبسطة ترتبطان بمنصة فاتورة حين يحين موعدك.
• عملاء من شركات التأمين بكشف حساب وأعمار ديون.
• مراكز تكلفة لكل عيادة أو قسم أو طبيب.
• مخزون بتاريخ صلاحية وتشغيلة وحد أدنى.
• رواتب بملف أجور وتقارير للتأمينات الاجتماعية.
• سجل أصول بإهلاك، وصيانة وقائية وأوامر عمل للأجهزة.
• صلاحيات تفصل الاستقبال عن المحاسبة، وسجل نشاط.

التكلفة وأخطاء الاختيار

ستدفع لنظامين، فاحسبهما معاً: اشتراك النظام السريري، واشتراك النظام المالي، وتكلفة نقل البيانات بينهما إن وُجدت، وضريبة القيمة المضافة 15% على الاشتراكين. للمرجعية: باقة Core من Skyline Nexus ERP بسعر 339 ريالاً شهرياً قبل ضريبة القيمة المضافة لفرع واحد وخمسة مستخدمين، وباقة Solo بسعر 69 ريالاً لمستخدم واحد وفرع واحد، وتكفي عيادة يمسك حساباتها محاسب واحد. والشهر الأول مجاني: 30 يوماً بكل الوحدات وبلا بطاقة. وتأكد من الأسعار في صفحة الأسعار.

وهذه أخطاء تتكرر عند الاختيار والتشغيل:

• شراء نظام سريري ثم اكتشاف أن محاسبته لا تُخرج إقراراً ضريبياً ولا ميزان مراجعة.
• إصدار الفاتورة من النظامين معاً، فيتكرر الإيراد أو يتعارض الترقيم.
• ضريبة واحدة 15% على كل المراجعين، أو صفر على الجميع.
• مطالبات تأمين مرفوضة تبقى في الذمم سنوات.
• مستهلكات تُسجَّل مصروفاً عند الشراء ولا تُجرد.
• أجهزة بلا سجل صيانة حتى يطلبه مفتش أو شركة تأمين.
• نسبة الطبيب تُدفع خارج المسير.

العيادات في Skyline Nexus ERP

نكرر أولاً: Skyline Nexus ERP ليس نظام عيادات سريرياً. لا ملف مريض فيه، ولا مواعيد، ولا وصفات، ولا مطالبات تأمين صحي، ولا اتصال بأي منصة صحية حكومية. ما يقدمه هو الجانب المالي والتشغيلي للعيادة أو المجمع الطبي.

في المحاسبة: دليل حسابات، وترحيل تلقائي للمبيعات والمشتريات والمدفوعات عند تفعيله، ومراكز تكلفة بتقرير تحليلي، وقوائم مالية. وفي الضريبة: معدلات تعرّفها أنت ويمكن أن يُخزَّن على المعدل رمز الإعفاء لدى الهيئة، ونموذج إقرار يُعبَّأ من المستندات، ووحدة للربط بمنصة فاتورة تعتمد الفاتورة الضريبية قبل إرسالها للمشتري وتشارك الفاتورة المبسطة خلال 24 ساعة، مع ملف XML ورمز الاستجابة السريعة. وللعملاء، ومنهم شركات التأمين، كشف حساب وتقرير أعمار.

وفي المخزون: رصيد لكل فرع، وتقارير لتواريخ الصلاحية والتشغيلات، وتكلفة بطريقة الوارد أولاً صادر أولاً. وفي الرواتب: مسير واعتماد وقسائم وتقارير للتأمينات الاجتماعية، ويُصدر ملف الأجور لنظام حماية الأجور من مسير الرواتب المعتمد، وترفعه المنشأة بنفسها على منصة مدد أو لدى بنكها. وللأجهزة: سجل أصول فيه الرقم التسلسلي والمصنّع والموديل وطرق إهلاك، ووحدة صيانة: تُنشئ جدول الصيانة الوقائية بتاريخ استحقاقه القادم، وتصدر أمر العمل من الجدول، وتحفظ لكل جهاز سجل امتثال بشهادته وتاريخ انتهائها.

وحدوده: تسويات المخزون لا تُرحَّل بنفسها إلى دفتر الأستاذ، وتكاليف الصيانة كذلك، ولا يصدر أمر عمل ولا تنبيه بانتهاء شهادة من تلقاء نفسه. وإعداد معدلات الضريبة الصحيحة مسؤوليتك بعد مراجعة الهيئة. ابدأ الشهر المجاني وأدخل أسبوعاً من فواتيرك ومشترياتك، أو احجز عرضاً توضيحياً، أو راسلنا على واتساب بما يستخدمه استقبالك اليوم.